各サービスの詳細
ケアプランの作成
介護サービスを適切に利用できるよう、ケアマネジャーが利用者・家族の意向や希望、健康状態、生活環境の状況を考慮し、適切なケアプランを作成します。訪問看護・訪問介護・デイサービス・福祉用具サービスなど、必要なサービスを組み合わせて提案します。
介護保険の手続き・申請サポート
利用者・家族の状態や家族の希望に応じて、利用者や家族の代わりに申請手続きを行うことも可能です。公正中立な立場で、訪問看護・訪問介護・デイサービス・福祉用具レンタルなど、適切なサービスを手配します。複数の事業者と連携し、サービスをスムーズに利用できるよう調整します。
介護サービスの調整・管理
利用者・家族の状態や家族の希望に応じて、利用者や家族の代わりに申請手続きを行うことも可能です。公正中立な立場で、訪問看護・訪問介護・デイサービス・福祉用具レンタルなど、適切なサービスを手配します。複数の事業者と連携し、サービスをスムーズに利用できるよう調整します。
定期的なモニタリング（プランの見直し）
ケアプランは一度作成して終わりではなく、定期的に自宅を訪問してモニタリングを行い、利用者・家族の健康状態や生活環境に変化があった際に、見直しを行います。
介護サービス事業者との連携・調整
利用者・家族が安心して介護サービスを受けられるよう、訪問看護・訪問介護・デイサービス・福祉用具レンタルなどの事業者と密に連携します。また、医療機関や関係機関との連絡調整を行い、利用者の健康状態や生活環境の変化に応じたサービス調整をサポートします。特に、退院後のケアや介護プランの見直しが必要な場合には、適切なサービス提供が円滑に行われるよう調整を行います。
